La relation entre Balthazar et le capitaine Hélène Bach évolue d’un cran. Entre rencontre amoureuse pour lui, problèmes conjugaux pour elle, intimité et tensions, le duo est plus que jamais mis à rude épreuve alors que l’enquête sur la mort de Lise, la femme de Balthazar assassinée il y a 12 ans, prend de l’ampleur. Nos héros se lancent dans une traque pour mettre la main sur le coupable et éviter qu’il fasse de nouvelles victimes. Qui est ce mystérieux tueur ? Comment choisit-il ses victimes ? Fait-il partie de l’entourage de Balthazar ? Notre médecin légiste sortir a-t-il indemne de cette plongée dans les profondeurs du mal, face aux fantômes de son passé ?

Six mois après les conséquences tragiques de son enquête sur la mort de Lise, Balthazar a tout quitté pour faire le tour du monde en bateau, au grand dam d’Hélène, Delgado, Eddy et Fatim, sans nouvelles... Jusqu’à ce que son nom surgisse dans le cadre d’une affaire en cours. Hélène décide d’aller voir dans quel pétrin le légiste s’est encore fourré. Et leurs retrouvailles vont être animées. Entre une mystérieuse île qui cache bien des secrets, une fratrie dans l’engrenage d’une vengeance terrible, des victimes prises pour cobayes par un savant fou, ou un clown maléfique qui tue au hasard, rien ne leur sera épargné. Sans compter la relation d’Hélène et Balthazar qui se trouble et l’enquête sur la mort de Lise qui prendra un virage sanglant et qui, enfin, livrera peut-être tous ses secrets.

Sept mois après les événements de la saison 3, tout a changé. Hélène n’est plus là. Maya est en prison et Balthazar brûle la vie par les deux bouts. Tout bascule quand le capitaine Camille Costes débarque. Un tourbillon d’énergie qui va forcer Balthazar à affronter ses démons. Car rien ne lui sera épargné. Ni le Dr. Vesinet, catapultée dans son IML pour le surveiller, ni Maya, qui le torture depuis sa prison, ni son enfance qui le tourmente. Balthazar aura-t-il droit à ce renouveau qui s’annonce ?